男性AGA
男性AGA
こんな症状の方へ
髪のツヤやコシがなくなってきた。
毛髪が細くなってボリュームダウンしてきた
髪の分け目から頭皮が見え始めた。
つむじの髪が薄くなってきた
AGAとは
AGAは「男性型脱毛症」（Androgenetic Alopecia）という病気で
思春期以降に始まり徐々に進行する脱毛症のことを言います。
1つの毛根のヘアサイクルには限りがあり、
毛根の中の髪の毛を作る細胞がなくなると、その毛根からは髪の毛が生えて来なくなってしまいます。
AGAは進行性であり、その進行を止めるには医療機関での治療が最も有効です。
症状が出る前にきちんと早期から予防・治療することが大切です。
日本皮膚科学会のガイドライン によると、日本人男性の約30％がAGAであり、決して恥ずかしいものではありません。ただ、何からの予防をしている人はその半分程度にとどまっています。
20代のAGA発症率は約10%、40代までには男性の約30%、50代までにはおよそ50%の男性がAGAを発症すると言われており、日本人全ての男性にとって身近な問題だといえるでしょう。
AGAの発症原因
AGAの原因は主に2つあります。
011つは遺伝的なもので、DHTを生成する要素の一つである5α還元酵素の活性度は、遺伝によって引き継がれやすいため、AGAは遺伝する可能性があると考えられています。
02もう1つはジヒドロテストステロン（DHT）（テストステロン（男性ホルモン）が酵素によって変換されたもの）で、髪の成長を抑制し十分に成長しない毛（軟毛）を増やすと考えられています。
これらの原因によって薄毛や脱毛が徐々に進行してしまいます。
処方薬の効果
AGAには「抜け毛防止（守りの処方薬）」と「発毛促進（攻めの処方薬）」の2種類があります。
抜け毛防止
プロペシア（フィナステリド）
毛周期の乱れは、頭皮環境の悪化による血流低下や栄養不足で、髪に必要な成分が行き渡らなかったり、男性ホルモン（テストステロン）が、頭皮にあるⅡ型5α還元酵素と結合し、DHT（ジヒドロテストステロン）に変換され、髪の成長を抑制することで起こります。
服用方法・効果が出るまでの期間
【内服薬】
1日1回1錠。使用開始からおおよそ2〜3ヶ月程度で効果が出始めます。
服用を止めてしまうと症状が戻ってしまう可能性があるため、必ずしっかりと継続して頂くことが大切です。
ザガーロ（デュタステリド）
フィナステリド同様にテストステロン（男性ホルモン）がDHTに変化することを防ぐ効果を持つがフィナステリドがⅡ型5α還元酵素にのみ作用するのに比べ、デュタステリドはⅠ型、Ⅱ型5α還元酵素どちらにも作用します。
6ヶ月間の服用でフィナステリドに比べて発毛効果が1.6倍という臨床試験結果も出てます。軽症でも早期の効果実感を望まれる方や少し進行してしまっている方にも服用いただいています。
服用方法・効果が出るまでの期間
【内服薬】
1日1回1錠。使用開始からおおよそ2〜3ヶ月程度で効果が出始めます。
服用を止めてしまうと症状が戻ってしまう可能性があるため、必ずしっかりと継続して頂くことが大切です。
フィナステリド・デュタステリドの主な副作用
勃起不全や性欲減退、精子量減少、乳房障害（乳房圧痛、乳房肥大）、食欲不振、抑鬱感、かゆみ、蕁麻疹、肝機能障害など。
ごく稀に、上記の副作用が起きる場合があります。症状が辛い場合は直ちに使用を中止し、担当の医師にご相談ください。
発毛促進
カルプロニウム塩化物
頭皮の血管を拡張して血流を良くします。頭皮に塗ると、機能が低下した毛根が活発になり、脱毛を防止し発毛を促進します。
服用方法・効果が出るまでの期間
【外用薬】
1日2～3回、1回約1mlを患部に塗布、あるいは頭部全体にふりかけ、軽くマッサージしながらご使用ください。
1mlはお椀型にした手のひらにとれるくらいの量（約20～30滴）です。
使用量の目安は1本（30ml）で2～4週間分程度。
【副作用】
過敏症、アセチルコリン様作用（刺激痛、局所発汗、熱感）、全身性の発汗、それにともなう悪寒、ふるえ、嘔気、嘔吐などがあります。
カルプロニウムとフィナステリド (or デュタステリド) の
攻めと守りを併用で、
より効果が実感しやすくなります。
よくある質問
急激な治療の中止は、反動で脱毛を引き起こすことがしばしばあります。オンライン診療で医師に相談しながら徐々にお薬を減らしていくことをおすすめします。
飲み忘れた場合は、忘れた分はスキップして、気づいた日から服用を再開してください。副作用のリスクが高まるので、1度に2回分は服用しないでください。
AGAは慢性的な疾患のため、症状が改善しても治療をやめてお薬の効果がなくなると再び進行し、少しずつ治療前の薄毛の状態に戻ってしまうことがあります。ヘアサイクルが正常化するまで、2〜3年間は治療を継続することをおすすめします。
個人差はございますがフィナステリド・デュタステリドの場合は、2〜3ヶ月程度で実感できる方が多いです。
※効果・効能・副作用の現れ方は個人差がございます。医師の診察をうけ、診断された適切な治療方法をお守りください。
風邪薬などの一般的な処方薬や市販薬に関しては、基本的には一緒に服用していただいて問題ございません。前立腺肥大症や前立腺癌を治療中の患者様、また高血圧のお薬を内服されている患者様は当院のお薬が併用で注意が必要な場合がございますので必ず医師にお伝えください。
医学的にはAGA治療に年齢の制限はございません。
当院では、18歳以上の方は問題なく受診が可能です。15歳以上18歳未満の方は金銭的な問題もございますので、保護者様の同席、または保護者様にお電話での確認が取れる場合は受診可能です。15歳未満の方は基本的に受診をお断りしておりますが、もしどうしても受診をご希望されるようであれば、一度当クリニックまでお問い合わせください。
AGA治療薬であるフィナステリドやデュタステリドの副作用として、性欲減退、勃起不全などの性機能の低下がありますが、割合として約1～5%とかなり低いとされています。もし副作用が気になる場合にはEDの治療薬を試していただくことも可能ですのでご相談ください。